Medical Bytes Ταϊλάνδη Αριθμός 112: 300 THB καλά ξοδευμένα

Το παρακάτω είναι ένα άρθρο γνώμης επισκεπτών από τον Doc Martyn. Οι απόψεις και οι συμβουλές του είναι εξ ολοκλήρου δικές του και μπορεί να μην είναι απαραίτητα της The Pattaya News Company Limited. Τα στοιχεία επικοινωνίας του βρίσκονται στο τέλος του άρθρου.

  1. Για όσους δεν ζουν στην Πατάγια, παρέχω ιατρικές γνωματεύσεις μέσω τηλεφωνικών συνεννοήσεων.
  2. Πρόσφατα, ο σύζυγος της Am επικοινώνησε μαζί μου σχετικά με τον συστηματικό πόνο της Am και την παραισθησία, το μούδιασμα, στα πόδια της. Υπέφερε επίσης ενοχλητικό επιγαστρικό πόνο και διακοπτόμενο πόνο στον δεξιό λαγόνιο βόθρο της.

Είμαι 45 ετών, υπήκοος Ταϊλάνδης. Έχει ύψος 144 εκατοστά και ζυγίζει 40 κιλά.

Το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό της περιελάμβανε μια δύσκολη σκωληκοειδεκτομή ως νεαρή ηλικία και μια υστερεκτομή, για βαθιά αιμορραγία της μήτρας, μετά τη γέννηση του πρώτου της παιδιού.

Δεν κάπνιζε ούτε έπινε.

Τα φάρμακά της περιελάμβαναν Celebrex 200 mg bd (δύο φορές την ημέρα), Lyrica 75 mg bd, ομεπραζόλη 20 mg ημερησίως prn (όπως απαιτείται), Tramadol 50 mg prn.

  1. Εκτός από την κούραση, την απώλεια ενέργειας και την ελαφρώς δυσλειτουργική της διάθεση, η κατανομή της ερπαραισθησίας υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
  2. Η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 είναι περίπλοκη. Κατά την κατάποση, η βιταμίνη Β12 συνδυάζεται με έναν εγγενή παράγοντα, μια γλυκοπρωτεΐνη που απελευθερώνεται από τα βρεγματικά κύτταρα στο στομάχι. Το σύμπλεγμα ενδογενούς παράγοντα/Β12 στη συνέχεια ταξιδεύει κατά μήκος του λεπτού εντέρου στον τελικό ειλεό (TI), το άκρο του λεπτού εντέρου, βλέπε φωτογραφία 1. Στον τελικό ειλεό, η Βιταμίνη Β12 απορροφάται στο αίμα. Τελικός προορισμός του? το συκώτι.
  3. Υποψιαζόμουν ότι η ανεπάρκειά της στη Β12 ήταν συνέπεια της σκωληκοειδεκτομής και της υστερεκτομής της. Ο τελικός ειλεός της είχε υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια αυτών των δύσκολων επεμβάσεων, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12. Αυτό επιβεβαιώθηκε από τις παθολογικές της εξετάσεις που έδειξαν ότι είχε μεγαλοβλαστική αναιμία, που συνήθως εντοπίζεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, βλέπε φωτογραφία 2: Ήταν οριακή αναιμική, Hb 12.9 g/dl, αλλά τα ερυθρά της αιμοσφαίρια ήταν μεγάλα MCV (Μέσος Σωματικός Όγκος ) 97 και η MCH της (Μέση Σωματώδη Αιμοσφαιρίνη) ήταν αυξημένη 32.6 g/dl.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η προοδευτική σωματική και νευρολογική της επιδείνωση ήταν αναπόφευκτη.

  1. Το Δημόσιο Νοσοκομείο Buriram, το οποίο ήταν υπεύθυνο για τη φροντίδα της, αρνήθηκε να πραγματοποιήσει ένα επίπεδο βιταμίνης Β12 στο αίμα της Am, επειδή, κατά τη γνώμη τους, η αιματολογία της ήταν εντός φυσιολογικών ορίων, η εξέταση ήταν ακριβή, THB800 και τα αποτελέσματα θα χρειάζονταν 6 εβδομάδες .
  2. Ξεκίνησα τη θεραπεία για αυτήν χρησιμοποιώντας Βιταμίνη Β1/Β6/Β12 παρεντερική, ένεση, θεραπεία σε εναλλακτικές ημέρες για 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια μεταφέρθηκε σε μηνιαίες ενέσεις, τις οποίες θα χρειαζόταν για το υπόλοιπο της ζωής της.
  3. Η πιο σοβαρή συνέπεια της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 είναι ένα σύνδρομο που ονομάζεται Υποξεία Συνδυασμένη Εκφύλιση του Νωτιαίου Μυελού, γνωστή και ως Νόσος του Lichtheim. Αυτή είναι μια προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια που βλάπτει τις οπίσθιες και πλευρικές οδούς του νωτιαίου μυελού, βλέπε φωτογραφία 3, τις γκρίζες σκιασμένες περιοχές. Ο εκφυλισμός οδηγεί σε αμφοτερόπλευρη σπαστική πάρεση με απώλεια κραδασμών, ισορροπίας και αίσθησης αφής. Με μηνιαίες ενέσεις, η εκφυλιστική νευρολογική πάθησή της θα σταματήσει και θα επουλωθεί.

Δεν θα προχωρήσει σε παράλυση.

“300 THB καλά ξοδευμένα†.

Προσθήκη: Τα τελευταία 6 χρόνια, ως συνταξιούχος ιατρός που ζούσα στο Buriram, πρόσφερα δεύτερες απόψεις για οποιοδήποτε ιατρικό ζήτημα. Πρόσφατα μετακόμισα στην Πατάγια. Όπως και σε αυτήν την περίπτωση, εάν διαμένετε εκτός της Πατάγια, παρέχονται τηλεφωνικές διαβουλεύσεις. Για βοήθεια; Επικοινωνήστε μαζί μου, Doc Martyn, στο Facebook ή καλέστε το Dao στο 095 414 8145.

Εγγραφή
Άνταμ Τζαντ
Ο κ. Adam Judd είναι ο συνιδιοκτήτης της TPN Media από τον Δεκέμβριο του 2017. Κατάγεται από την Ουάσιγκτον της Αμερικής, αλλά έχει ζήσει επίσης στο Ντάλας, τη Σαρασότα και το Πόρτσμουθ. Το υπόβαθρό του είναι στις λιανικές πωλήσεις, το ανθρώπινο δυναμικό και τη διαχείριση λειτουργιών και έχει γράψει για ειδήσεις και την Ταϊλάνδη εδώ και πολλά χρόνια. Ζει στην Πατάγια για περισσότερα από εννέα χρόνια ως κάτοικος πλήρους απασχόλησης, είναι γνωστός τοπικά και επισκέπτεται τη χώρα ως τακτικός επισκέπτης για πάνω από μια δεκαετία. Μπορείτε να βρείτε τα πλήρη στοιχεία επικοινωνίας του, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων επικοινωνίας του γραφείου, στη σελίδα Επικοινωνήστε μαζί μας παρακάτω. Ιστορίες στείλτε e-mail στο Editor@ThePattayanews.com Σχετικά με εμάς: https://thepattayanews.com/about-us/ Επικοινωνήστε μαζί μας: https://thepattayanews.com/contact-us/